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彩票计划群有赢的吗:國家醫保耗材談判開始 成功的秘訣還是降價

來源:賽柏藍器械  更新時間:2019/11/26
耗材醫保準入談判,開始
 
  11月20日,海南省醫藥集中采購服務平臺公布《海南省治理高值醫用耗材實施方案》(下稱《海南實施方案》)表示,逐步實施高值醫用耗材醫保準入價格談判,實現“以量換價”。
 
  近日,湖南省人民政府辦公廳也印發《湖南省治理高值醫用耗材改革實施方案》(下稱《湖南實施方案》)表示,要建立湖南省高值醫用耗材基本醫保準入制度,逐步實施高值醫用耗材醫保準入價

格談判。
 
  實際上早在今年7月31日,國務院印發《治理高值醫用耗材改革方案》(下稱《方案》),就已經明確表示要進行高值耗材醫保價格準入談判。
 
  《方案》要求,建立高值醫用耗材基本醫保準入制度,逐步實施高值醫用耗材醫保準入價格談判,實現“以量換價”。
 
  實行高值醫用耗材目錄管理,健全目錄動態調整機制,及時增補必要的新技術產品,退出不再適合臨床使用的產品。
 
  同時,建立高值醫用耗材產品企業報告制度,企業對擬納入醫保的產品需按規定要求提交相關價格、市場銷量、衛生經濟學評估、不良事件監測等報告,作為醫保準入評審的必要依據。
 
  什么是醫保準入談判
 
  和目前器械行業的價格談判有所不同,醫保準入談判和國家醫保目錄直接相關。
 
  根據國家醫保局發布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》,國家醫保調入分為常規準入和談判準入兩種方式,其中價格較高或對醫?;鷯跋旖洗蟮淖ɡ蘭也酚Φ蓖ü概蟹絞階既胍?br />
保目錄。
 
  據了解,我國醫保目錄可分為甲類和乙類目錄,醫保準入談判后的產品一般進入醫保乙類目錄。
 
  乙類是指可供臨床治療選擇使用、療效好、同類中比“甲類目錄”價格較高的耗材和藥品,比如前段時間新納入醫保目錄的抗癌藥。
 
  對于乙類耗材和藥品,基本醫療保險基金有能力部分支付費用,具體比例由各統籌地區根據基金承受能力等因素確定。
 
  甲類是指由國家統一制定的、臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類中價格低的產品,比如常見的治療感冒咳嗽、胃腸病藥等的耗材和藥品。
 
  甲類耗材和藥物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用,多是100%報銷。
 
  進入醫保目錄,就是拿下了市場
 
  醫?;鶚俏夜攪剖諧∽畬蟮鬧Ц噸魈?,進入醫保目錄意味著患者付費負擔減輕,醫院使用耗材意愿加大,理論上會帶動產品銷量增長,對促進械企業績增長的重要性不言而喻。
 
  例如抗癌藥西達本胺,進入醫保目錄前銷售業績并不理想,醫保談判后進入2017國家醫保目錄,價格降低的同時,醫保支付也逐漸落地。
 
  根據醫藥魔方PharmaBI數據,進入醫保目錄后,上述產品2017第二季度的銷量環比增幅超過700%,臨床需求驟然得到釋放。
 
  另一種抗癌藥貝伐珠單抗,在2017年底談判后進入國家醫保,臨床需求也獲得明顯釋放,2017年第三季度的銷量增長近160%。
 
  此外,談判成功的耗材大概率不算進耗占比,這對耗材使用量的增長無疑是重大利好。
 
  2018年11月29日,國家醫保局等部門聯合發布《關于做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實工作的通知》。
 
  上述通知強調,各地醫保、人力資源社會保障、衛生健康等部門要根據職責對談判產品執行情況提出具體要求,不得以費用總控、“藥占比”和醫療機構基本目錄等為由影響談判產品的供應與合理

使用需求。
 
  醫保部門開展醫療機構年底費用清算時,談判藥品費用不納入總額控制范圍,對合理使用談判產品的費用要按規定單獨核算保障。
 
  談判成功的秘訣,還是降價
 
  耗材的醫保談判尚未開展,但藥品的醫保談判已完成三輪,前兩輪價格降幅都超過了50%。如果談判順利,產品將會很快被納入醫保目錄并制定支付標準。
 
  據了解,第一輪藥品醫保談判是2017年4月,人社部公布了44個擬談判藥品的名單,最終36個藥品談判成功,與2016年平均零售價相比,談判云南快乐十分玩法与奖金表平均降幅達到44%,最高達到70%。
 
  談判后三個月也就是2017年7月,人社部印發《關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,將36種談判藥品納入醫保目錄乙類范圍,并同步確定了這些

藥品的醫保支付標準。
 
  第二輪談判,2018年6月,國家醫保局會同多部門啟動抗癌藥醫保準入專項談判工作,最終17種抗癌藥談判成功,與平均零售價相比,談判藥品的支付標準平均降幅達56.7%。
 
  今年10月10日,國家醫保局發布《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,目前談判已接近尾聲,但具體價格降幅尚未公布。
 
  但事實上,一次成功的談判不僅要考慮降價,還需要做周全的準備工作。
 
  有業內人士分析,在產品上市前,企業需要進行定價和市場準入的頂層設計;產品上市后,企業需要從可靠的臨床試驗數據和產品經濟學研究中挖掘價值主張,并且將這些價值主張定制化地傳遞給

不同的利益相關方。
 
  在談判前,企業要深入分析競爭環境,了解價值參照物,確定價值增量,并模擬談判帶來的產品銷量變化,進而確定降價幅度;談判后,企業要進一步鞏固“進院”